Proiect de program de pregătire a personalului medical al unităților de luptă
Proiect de program de pregătire a medicilor militari ai unităților de forțe speciale
Introducere
Pe baza rezultatelor unei revizuiri anterioare a programelor de instruire pentru personalul medical al Forțelor Speciale și a legăturii de evacuare tactică din armatele Statelor Unite, Israelului și țărilor NATO, s-au făcut următoarele concluzii [1]:
1. Pregătirea tuturor categoriilor de cadre militare și lucrători medicali în acordarea de asistență răniților în etapa prespitalicească se realizează în cadrul conceptului internațional de „asistență cu politraumatism”. Conceptul se bazează pe principiile de îngrijire utilizate în resuscitarea chirurgicală de urgență [2,3].
2. Medicii militari ai Forțelor de Operații Speciale (US SOF) îndeplinesc sarcini de specialitate: asistența răniților în grupuri mici, asistarea la evacuarea întârziată, evacuarea tactică și strategică, activitatea medicilor specialiști în legătura prespitalicească, sprijinirea forțelor insurgente[4]. ].
3. Forțele de Apărare Israelului pregătesc sistematic personal medical pentru nivelul militar și unități de forțe speciale în cadrul conceptului de „asistență cu politraumatism” [5].
4. În viitor, va fi solicitat personalul medical al Forțelor Speciale, legătura tactică de evacuare și unitățile medicale avansate din legătura prespitalicească: utilizarea pe scară largă a mijloacelor și metodelor de terapie intensivă, creșterea arsenalului de intervenții chirurgicale și abilități traumatologice, diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase [6].
Scopul revizuirii
Pe baza analizei surselor de informații și a cerințelor reprezentanților forțelor armate ale Federației Ruse (Forțele Armate RF), formarea unui proiect de program de instruire pentru personalul medical al Forțelor Speciale pe baza principiilor de bază ale resuscitare și terapie intensivă. Depășirea uneia dintre problemele medicinei pentru operațiuni speciale în Forțele Armate ale Federației Ruse este discrepanța dintre nivelul de pregătire a medicilor militari cu cerințele din Forțele Speciale ale Forțelor Armate ale Federației Ruse.
Propunerile specialiștilor de luptă pentru îmbunătățirea nivelului medicinii operațiunilor speciale
Mai jos sunt aranjamentele pentru îmbunătățirea eficienței medicinei pentru operații speciale în Federația Rusă. Domeniul de aplicare îl reprezintă unitățile cu destinație specială ale diferitelor ministere și departamente.
Conform celor formate în secolele XIX-XX. Conform conceptelor clasice, un conflict militar este o ciocnire a două părți opuse, care sunt state suverane. Realitățile secolelor XX-XXI. indică faptul că războaiele și conflictele armate din epoca modernă par a fi mai complexe în organizarea lor internă în comparație cu modelul clasic al secolelor XIX-XX. Dinamica dezvoltării situației militaro-politice în cursul maturizării și dezvoltării unui conflict armat este următoarea: „pace – conflict politic – criză – război” [7].
Oponenții încearcă adesea să rezolve contradicțiile fie în cursul procesului politic, fie prin operațiuni, acțiuni și utilizarea „tehnologiilor murdare”.
Acțiunile sunt în cea mai mare parte de natură profund conspirativă, se desfășoară activități subversive și de sabotaj, se organizează sabotaj, se desfășoară pregătire cuprinzătoare a forțelor neregulate, se efectuează grupuri de opoziție, se pregătește operațiuni de informare și psihologie, informații, se pregătește o criză internă sau, dimpotrivă. , prevenit.
Astfel, rolul, locul și semnificația forțelor speciale în conflictul armat modern devine clar - niciuna dintre sarcinile care pot fi rezolvate înainte „războaie”, nu poate fi rezolvată fără o implicare sistematică, pe scară largă, a forțelor speciale.
Explorarea conflictelor din secolul 8-XNUMX (Nicaragua, Sudan, Al Doilea Război Congo în Republica Democratică Congo, Afganistan, atât campaniile SUA, cât și ale aliaților din Irak, războiul Mexic-cartelul drogurilor, Libia, Liban, Siria, conflictul Nagorno-Karabah, conflictul civil ucrainean) război și o serie de altele) face posibil să se înțeleagă că forțele armate pot fi utilizate nu numai în scopul propus, ci și pentru a participa la diferite tipuri de acțiuni militare și operațiuni speciale, atât pe propriul teritoriu, cât și pe teritoriul lor. teritoriul altor state[XNUMX].
Una dintre caracteristicile conflictelor armate moderne este că formațiunile neregulate devin un participant activ la un conflict armat modern. Formațiunile neregulate pot fi reprezentate de diverse tipuri de grupări și asociații. În plus, există un număr mare de alte structuri pe câmpul de luptă modern: organizații internaționale umanitare și pentru drepturile omului, reprezentanți ai mass-media etc. O categorie separată de „participanți” la un conflict armat este populația zonei de conflict.
Părțile beligerante sunt interesate de sprijinul populației, prin urmare, împreună cu operațiunile militare, desfășoară așa-zise acțiuni umanitare care vizează „cucerirea inimii și a minții”.
Având în vedere faptele de mai sus, sarcinile forțelor speciale pot fi împărțite condiționat în două grupuri:
1. Efectuarea operatiilor speciale in faze „pace – conflict politic – criză” :
– Sarcini de profil, conform documentelor de guvernare.
– Suport pentru formațiuni neregulate.
- Participarea la pregătirea și conducerea subteranului pe teritoriul inamic, antrenament și acțiuni ca parte sau în cooperare cu formațiuni neregulate.
– Participarea la operațiuni politice și umanitare (de exemplu, vaccinarea populației), desfășurarea de campanii de informare, interacțiunea cu populația, asigurarea securității angajaților organizațiilor și unităților conexe controlate de mass-media.
2. Participarea la operațiuni de armament combinat ale conflictelor militare de amploare în faza - "război":
- Acțiune în formațiuni de luptă în zonele cele mai dificile în operațiuni defensive și ofensive de armament combinat.
– Efectuarea de operațiuni speciale de specialitate în cadrul unui conflict armat de amploare.
– Suport pentru formațiuni neregulate.
Pe baza materialelor deschise privind utilizarea unităților de forțe speciale (SpN) - unitatea principală a SpN este grupul. Numărul de personal al forțelor speciale implicat într-un anumit eveniment poate varia de la câțiva oameni la un detașament combinat al forțelor speciale.
Sarcinile îndeplinite de grupurile forțelor speciale necesită un sprijin cuprinzător. Acestea sunt informații, comunicații, logistică, inginerie, cinologice, topografice și inclusiv suport medical. Pentru o anumită gamă de sarcini, sprijinul medical minim este suficient - o trusă individuală de prim ajutor și abilitățile personalului militar de a oferi auto-ajutor și asistență reciprocă.
Pentru un grup care efectuează o sarcină izolat de baza operațională, devine necesar să existe un medic calificat pregătit pentru acțiuni independente de acordare a primului ajutor și îngrijiri medicale de la câteva ore la câteva zile, cu un set adecvat de echipamente medicale [9].
În unele cazuri, în afară de spitale, este necesară o echipă de medici care să organizeze și să efectueze evacuări, să asiste formațiunile armate ale forțelor prietene și să desfășoare operațiuni umanitare în rândul populației. De exemplu, la desfășurarea unui spital de campanie (companie medicală / punct de asistență înainte / punct de evacuare) [6, 10].
Implicarea medicilor pentru a lucra în unitățile Forțelor Speciale „din afară” este ineficientă, întrucât un lucrător medical, aflându-se direct în formațiunile de luptă ale unității, trebuie să aibă suficientă pregătire militară, un nivel lingvistic minim și suficient, să cunoască specificul utilizarea și tactica unității, procedura de îndeplinire a sarcinii și volumul acesteia. Etapa avansată de pregătire, conspirație și legenda sarcinilor îndeplinite implică prezența unui medic în personalul unității Forțelor Speciale.
Necesitatea de a avea un medic direct în unitatea Forțelor Speciale se datorează adesea imposibilității evacuării rapide a victimei într-o unitate medicală din cauza îndepărtării unităților medicale, a superiorității aeriene/eficienței apărării aeriene a inamicului, a blocării/izolării zonei. de funcționare a grupului, foc intens din partea inamicului, lipsa unei rețele rutiere[11 ].
De exemplu, conform experienței operațiunilor în curs de desfășurare în Republica Arabă Siriană (guvern și forțe aliate), în 2015-2020, timpul de sosire a victimei la o instituție medicală în lipsa opoziției a ajuns în unele cazuri la 3 ore.
Instructorii medicali care nu sunt personal instruiți sunt capabili să acorde primul ajutor, dar nu sunt pregătiți nici din punct de vedere tehnic, nici tactic pentru monitorizarea ulterioară a stării rănitului, răspunzând la schimbarea acestuia și efectuând terapie intensivă în „câmp” din cauza lipsei de cunoștințele și aptitudinile necesare. O serie de abilități de resuscitare și chirurgicale și o listă semnificativă de echipamente medicale, în conformitate cu legislația în vigoare, au dreptul de a utiliza numai lucrători medicali cu calificările corespunzătoare[12].
Pe baza experienței de utilizare a unităților de forțe speciale, gama de sarcini rezolvate de lucrătorii medicali și abilitățile acestora pot fi descrise după cum urmează:
- acordarea primului ajutor pe câmpul de luptă;
- evaluarea și monitorizarea stării, dacă este cazul, utilizarea unui set de măsuri de resuscitare: pe câmpul de luptă, în pregătirea și în timpul evacuării;
- evacuarea răniților la legătura spitalului, folosind echipamente de resuscitare pe transport auto și aerian, pregătirea echipelor de evacuare;
- transferul calificat al rănitului, controlul și însoțirea rănitului în acordarea de asistență acestuia în legătură cu spitalul;
- tratamentul bolnavilor și răniților, a căror evacuare este imposibilă sau imposibilă;
– suport medical pe durata de viață a unității și a forțelor atașate în condițiile bazei de operare, desfășurarea și funcționarea efectivă a centrului medical;
– participarea la lucrările de căutare și salvare, inclusiv ca parte a unui grup de căutare cu elicopter;
– prevenirea și contracararea răspândirii bolilor infecțioase, prelevarea de probe și analiza calității apei și a alimentelor;
– participarea la acțiuni umanitare (asigurarea forțelor prietene cu medicamente esențiale, pediatrie, vaccinare, combaterea focarelor de boli pe teritoriul prietenos, colectarea și prelucrarea biomaterialului pentru analiză, acordarea de îngrijiri de urgență);
– suport medical pentru activități speciale;
– indeplinirea atributiilor de fiziolog special;
– cunoașterea și aplicarea bazelor psihologiei aplicate și psihiatriei în raport cu sarcinile unității;
- elaborarea și ajustarea programelor de nutriție pentru diverse sarcini ale Forțelor Speciale;
- elaborarea şi menţinerea programelor de susţinere farmacologică a performanţei personalului militar al grupării;
– participarea la elaborarea și adaptarea programelor de pregătire fizică pentru diverse sarcini;
- munca de instructor în specialitatea în unitate, pregătirea cadrelor militare ale grupei la nivelul de „medic instructor liber profesionist”;
- pregătirea specialiştilor din afara personalului forţelor prietene;
– suport medical pentru forțele prietene neregulate, consultații privind dotarea și desfășurarea unităților medicale, selecția și evaluarea calificărilor medicilor din rândul populației locale, pregătirea suplimentară a acestui cadre medicale;
– participarea la dezvoltarea și implementarea algoritmilor promițători pentru furnizarea de îngrijiri medicale, noi modele de echipamente și echipamente medicale, schimb de experiență cu structurile medicale ale altor departamente și organizații.
Având în vedere toate cele de mai sus, va fi minim și suficient să existe doi medici (ofițeri) în unitatea obișnuită cu destinație specială care au absolvit pregătirea de bază în specialitatea „resuscitator-anestezist” într-o instituție de învățământ medical militară și pregătire suplimentară în specializarea. „medic de unitate cu destinație specială”.
Luând în considerare cererea, se pot formula cerințe pentru pregătirea unui Medic Specialist.
Medicul cu nevoi speciale trebuie să aibă cunoștințe și abilități în furnizarea de îngrijiri de urgență, să stăpânească programul de bază de resuscitare și terapie intensivă, îngrijire de urgență. La nivel de bază, urmați un curs de boli infecțioase, stăpâniți o serie de manipulări chirurgicale, urmați un curs de igiena militară reală, aveți o idee despre fiziologia și fiziologia specifică a activității în raport cu nevoile speciale, urmați un curs de psihologie și psihiatrie actuală, au o idee despre medicina sportivă și programele actuale de antrenament fizic.
Cele mai importante dintre cele de mai sus (din punct de vedere al volumului și importanței disciplinelor) sunt anesteziologia și resuscitarea [13].
În cadrul specializării „medic al unei unități de forțe speciale”, sunt necesare un curs de bază de pregătire de luptă și un curs avansat de pregătire efectivă de luptă[4].
Secțiuni de antrenament de luptă: antrenament la foc, pregătire tactică și specială, pregătire inginerească, topografie militară, antrenament montan, antrenament la altitudine mare, conducere vehicule, aterizare fără parașute, ghidare aeriană, pregătire specială, pregătire lingvistică etc. Nivelul de luptă și pregătirea fizică a unui medic al Forțelor Speciale, programele de antrenament de luptă proiect sunt în afara domeniului de aplicare al acestui articol și vor fi enumerate în supliment.
Complexitatea sarcinii de personalizare a SPN cu anestezologi-resuscitatori
Cei mai pregătiți pentru a îndeplini aceste sarcini (în realitățile educației medicale moderne din Rusia) sunt anesteziştii-resuscitatori (A&R) [14]. Ei au abilitățile de a folosi mijloacele utilizate în terapie intensivă (IT), metode (IT), abilități de îngrijire de urgență.
Anterior, absolvenții de stagiari cu diplomă în A&R erau cel mai potrivit candidat pentru un medic SPD. Perioada de pregătire a unui specialist în 7 ani a făcut posibilă pregătirea rapidă a unui medic pentru unitate. În prezent, pregătirea stagiarilor în specialitatea A&R a fost întreruptă în întregul sistem de învățământ medical superior din Federația Rusă.
Programul de pregătire pentru rezidenții A&R continuă să devină mai complex datorită programului de bază și a zonelor înguste (anestezie în timpul operațiilor în condiții speciale, cardio- și neuroreanimatologie, metode eferente de IT, nutriție, A&R în obstetrică și pediatrie) [15].
Serviciul de medic în subdiviziunile Forțelor Speciale după pregătirea în rezidențiat este o problemă discutabilă. Abilitățile medicilor specialiști se pierd rapid și este extrem de dificil să le menții în timpul serviciului. Decalificarea unui medic în astfel de condiții este inevitabilă. Formarea unui medic pe o perioadă de 8 ani, care în 4–6 ani va necesita o recalificare serioasă, este o decizie controversată. Trebuie remarcat faptul că un specialist IT modern trebuie să aibă abilitățile necesare pentru a lucra cu o gamă destul de largă de echipamente medicale, care sunt și astăzi disponibile în versiuni portabile.
De asemenea, merită menționat lipsa totală de medici A&R, care a fost doar exacerbată de pandemia COVID-19.
Exemplul muncii paramedicilor din SUA și NATO nu ar trebui să induce în eroare. Termenul de pregătire a paramedicilor în specialitatea A&R în străinătate este de 6–7 ani. În străinătate, s-a decis utilizarea mijloacelor și metodelor de A&R la nivel prespitalicesc și evacuarea tactică, inclusiv prin implicarea personalului medical [16, 17, 18].
În Forțele Armate ale Federației Ruse, categoriile paramedic și instructor medical au o mobilitate redusă a personalului, ceea ce reduce motivația de a îmbunătăți competențele și duce la plecarea specialiștilor în alte posturi. Recrutarea paramedicilor este extrem de dificilă și este compensată de redistribuirea atribuțiilor către medici și instructori. Dintre toate categoriile de lucrători medicali, un medic-ofițer este cel mai motivat în creștere ca specialist, întrucât are perspective mari.
În realitățile Federației Ruse, conștientizarea unui medic cu privire la faptul că într-o unitate de luptă activitatea sa medicală poate fi secundară, necesitatea de a urma un antrenament serios de luptă, decalificarea rapidă a unui medic cu o specializare îngustă, intrarea într-un serviciu agresiv. mediu cu risc crescut pentru viață, limitați numărul de candidați.
În același timp, există o lipsă tot mai mare de cunoștințe, abilități și competențe în rândul medicilor forțelor speciale. Numărul mic de oameni dispuși să servească în unitățile de luptă și motivația scăzută a candidaților, împreună cu deficitul generalizat de personal, păreau să facă imposibilă sarcina eliminării deficitului de specialiști.
Implementarea programului de pregătire pentru medicii forțelor speciale din Federația Rusă
Ieșirea din situația menționată mai sus este formarea postuniversitară a medicilor specializați pe baza programului de bază A&R. Delegarea efectivă a competențelor și competențelor de bază ale medicilor A&R către medicii SPE - întrucât medicii A&R în activitățile lor practice sunt angajați în menținerea funcțiilor vitale ale pacienților.
Formarea unui program postuniversitar de bază sub formă de pregătire și pregătire suplimentară a personalului medical al Forțelor Speciale. Crearea unui program pe bază modulară: pregătire medicală, antrenament de luptă, discipline speciale. Depășirea dezunității departamentale prin utilizarea algoritmilor internaționali de bază și a standardelor federale pentru furnizarea de îngrijiri de urgență și îngrijire A&R în etapa prespitalicească. Formarea pe baza programului medical de opțiuni pentru programe pentru paramedici și instructori medicali.
Aplicarea acestui program va conduce la un numitor comun pentru toate categoriile de medici din Forțele Speciale din nișele de personal indicate.
Principalele nișe de personal ale legăturii prespitalicești pentru medicii din forțele speciale:
1. Medic de unitate: de fapt, un medic-ofițer specialist - instructor de pregătire medicală militară - un luptător al Forțelor Speciale se află direct în formațiunile de luptă ale unității[19].
2. Medic al centrului medical primar în etapa prespitalicească[20].
3. Doctor al unității de evacuare tactică: de fapt, medicul-operator al modulului de resuscitare și evacuare pe bază de autoturism/blindate/elicopter[21].
4. Un medic în secția de internări/anti-șoc a unui spital primar de campanie, de fapt un medic cu aptitudinile și calificările unui stagiar A&R[22].
5. Un medic al echipei de căutare și salvare este de fapt un medic cu abilitățile și calificările unui stagiar A&R, precum și abilitățile unui salvator[23].
La recrutarea personalului medical pentru unitățile de luptă există mai multe surse de personal: 1 - absolvenți ai universităților medicale civile și militare fără experiență de muncă independentă, 2 - medici de nivel militar, 3 - medici de nivel spitalicesc. Caracteristicile comparative ale acestor grupuri depășesc domeniul de aplicare al acestui articol. De exemplu, absolvenții universităților de medicină civilă și militară sunt cea mai numeroasă, mai problematică și demotivată categorie de candidați în acest moment.
Prezentare generală a proiectului de program de pregătire a personalului medical al Forțelor Speciale
Obiectivul acestui program de formare este transferarea mijloacelor și metodelor de resuscitare și terapie intensivă la nivelul prespitalicesc, creșterea nivelului de îngrijire la nevoi speciale și, ca urmare, creșterea supraviețuirii răniților.
Creșterea nivelului educațional al medicilor SP va permite utilizarea unor instrumente, metode și abilități informatice precum: ventilația pulmonară artificială, menținerea permeabilității căilor respiratorii, intubația traheală, conico- și traheostomia, terapia transfuzională pentru șoc hemoragic, cateterismul venos central, analgezia diferențiată. , protocol ecografic „FAST” , ocluzia aortei cu balon, monitorizarea funcțiilor vitale etc. [24, 25].
Programul este împărțit în 3 părți: 1 - pregătire medicală bazată pe cursul de bază al unui medic A&R cu studiul protocoalelor de îngrijire de urgență „ABCDE” și „MARTIE”, 2 - un curs de antrenament de luptă, 3 - un curs de suplimentare și discipline speciale[26].
Durata totală a cursului de formare este de la 4 la 8 luni, în funcție de pregătirea de bază a medicilor pregătiți [27]. Modulul medical este același pentru departamentele diferitelor departamente. Programul de antrenament de luptă poate varia. Secțiunea 3 - discipline speciale, include subiecte care nu sunt studiate sau nu sunt studiate suficient de profund în cadrul unui învățământ medical de 6 ani, deși nu sunt incluse în secțiunile 1 și 2. Un număr de discipline speciale nu sunt indicate în articol.
Pregătire medicală bazată pe cursul de bază în anestezie și resuscitare:
1. Curs de curs.
2. Curs de simulare pe A&R. Studiul protocoalelor de îngrijire de urgență „ABCDE” și „MARTIE”. Curs de imagistica cu ultrasunete.
3. Curs de bază în anestezie, cuprinzând secțiuni: anestezie pentru chirurgie toracică, anestezie pentru politraumatism și alte operații de urgență.
4. Curs de bază în resuscitare, cu cele mai relevante secțiuni de IT.
5. Un curs de câteva proceduri chirurgicale urgente și ambulatoriu. Un scurt curs de abilități stomatologice de actualitate.
6. Un ciclu de muncă într-un spital multidisciplinar în posturile de medic de gardă în secțiile de anestezie și resuscitare.
7. Susținerea de programe educaționale și cursuri de medicină de urgență bazate pe conceptul de „oferire de îngrijiri pentru politraumatism”: BLS, ALS, ATLS, PHTLS / ITLS, EMS SAFETY, CCEMTP / TPATC / TNATC, TCCC.
În Federația Rusă, elemente ale acestui concept au fost parțial implementate: un sistem de centre de traumă și aviaţie medicina dezastrelor. La nivel legislativ, acestor structuri li se atribuie prioritate acordării de îngrijiri de urgență pentru politraumatisme în Federația Rusă.
8. Ciclul de lucru în cadrul echipajelor vehiculelor de resuscitare și elicopterelor de ambulanță.
9. Cursul actual de pregătire medicală militară, luând în considerare nișele de personal în unitățile de luptă și legătura tactică de evacuare.
Curs de antrenament de luptă:
1. Curs primar de antrenament de luptă.
2. Curs avansat de antrenament de luptă.
Cursul disciplinelor suplimentare și speciale: boli infecțioase de actualitate, cursul actual de psihologie, medicină sportivă, fiziologie specială, medicină veterinară etc.
Concluzie
Ideologia programului de pregătire este de a îmbunătăți nivelul educațional și profesional al personalului medical din Forțele Speciale și de a crea oportunități pentru o utilizare mai largă a instrumentelor și metodelor informatice în etapa prespitalicească. Aplicarea programului este necesară în următoarele domenii: pregătirea suplimentară a medicilor interimar din Forțele Speciale, pregătirea absolvenților care pleacă să servească în Forțele Speciale.
Efectuarea unui curs de pregătire avansată de luptă pentru medici înainte de a începe serviciul în forțele speciale este necesară din mai multe motive. Un nivel ridicat de pregătire de luptă este condiția principală pentru utilizarea abilităților medicale într-o situație de luptă [28]. Rotația medicului specialist în nișele de personal indicate în legătura prespitalicească și colaborarea cu specialiștii linkului spitalicesc va crește nivelul de îngrijire.
În viitor, saturarea Forțelor Speciale cu medici este posibilă datorită creării de grupuri separate în universitățile medicale militare. Plecarea unor absolvenți în forțele speciale va crea un decalaj standard de personal între absolvire și obținerea rezidențiatului în 3-6 ani.
Medicii cu experiență de serviciu în Forțele Speciale sunt o categorie motivată pentru pregătirea în rezidențiat clinic, cu experiență în muncă independentă și luare a deciziilor.
Serviciul în forțele speciale ar trebui să fie o etapă în serviciul unui medic militar și nu locul final de ședere până la pensionare. Factorul de vârstă, sănătatea, capacitatea de a continua studiile, predarea și munca în specialitatea de medic sunt criteriile care limitează timpul de serviciu în Forțele Speciale.
Scopul pe termen scurt este de a închide nevoile de personal ale legăturii prespitalicești în medicina unităților de luptă. Perspectiva pe termen lung este formarea unei rezerve de personal și mobilizare și, în general, o creștere a nivelului medicinei militare.
În prezent, au fost rezolvate o serie de probleme: au fost elaborate programe adecvate de pregătire și asistență medicală militară pe câmpul de luptă, similare conducerii „TSSS”; s-a acumulat o experiență considerabilă în participarea medicilor militari în conflicte armate de intensitate scăzută și mare, se lucrează la utilizarea unor echipe chirurgicale și de resuscitare avansate pentru a consolida legătura prespitalicească. Aplicarea programului bazat pe IT și A&R va crește posibilitatea și eficacitatea utilizării echipelor chirurgicale avansate, va crea o oportunitate pentru munca medicilor Forțelor Speciale din legătura spitalului și va crește nivelul de muncă de instructor al medicilor militari.
Absolvenții care pleacă pentru a servi în unități de luptă au nevoie de cunoștințele și abilitățile indicate mai sus; este dificil să le obțineți deja în proces de serviciu. Un medic militar al Forțelor Speciale este o categorie de medici militari care s-a format relativ recent. În viitor, este posibil să se prevadă o creștere a numărului acestei categorii de medici. Trebuie subliniat încă o dată că este vorba despre o cohortă specială de specialiști care necesită cunoștințe și abilități care se situează cu mult înaintea nivelului de pregătire a medicilor la nivel militar.
Toate informațiile pentru acest articol au fost obținute din surse deschise.
Referințe:
1. Proskurenko M. B., Khairullin A. R., Tolmosov Yu. V. Revizuirea programelor de instruire pentru personalul medical al unităților de forțe speciale ale armatelor străine // Buletinul medical al Ministerului Afacerilor Interne nr. 6 (109), 2020, p. 71– 76.
2. Campbell JR International Trauma Life Support for Emergency Care Providers. // Pearson Education. - 2011. - 432 p.
3. Combateți îngrijirea victimelor: lecții învățate de la OEF și OIF. // Institutul Borden, Centrul și Școala Departamentului Medical al Armatei SUA, Pelagique, LLC, 2012 - 718 p.
4 Manualul Ranger Medic. Regimentul 75 Ranger. US Army Special Operations Command // Departamentul de Apărare al SUA - 2019. - 192 p.
5. Krainyukov P. E., Polovinka V. S., Abashin V. G., Stolyar V. P., Bulatov M. R., Katulin A. N., Smirnov D. Yu. acțiuni în războiul modern // Military Medical Journal. 2019. V. 340. Nr. 7. S. 4–13.
6. Warner D. „Rocky” Farr. Moartea orei de aur și întoarcerea viitorului gherilă Hospita. Raportul JSOU 17-10/ The JSOU Press MacDill Air Force Base, Florida - 2017 - 87 p.
7. Dimarco L. Lupte de stradă. Specificul pregătirii și conduitei - de la Stalingrad până în Irak. M.: Eksmo, 2014. - 271 p.
8. Mathieu Boutonnet, Pierre Pasquier, Laurent Raynaud, Laurent Vitiello, Jérôme Bancarel, Sébastien Coste, Guillaume Pelée de Saint Maurice, Sylvain Ausset. Zece ani de formare de îngrijire critică pe drum. // Air Medical Journal - 2017 - Vol. 36(2) - P. 62-66. doi: 10.1016/j.amj.2016.12.004.0.
9. Căpitanul Frank K. Butler, Jr., MC, USN Locotenent-colonelul John Haymann, MC, SUA Ensign E. George Butler, MC, USN Luptă tactică îngrijire ocazională în operațiuni speciale. // Medicină militară. – 1996 – Vol. 161-P. 3-16. doi: 10.1007/978-3-319-56780-8_1.
10. Kotwal RS, Staudt AM, Mazuchowski EL, Gurney JM, Shackelford S., Butler FK, Stockinger ZT, Holcomb JB, Nessen SC, Mann-Salinas EA Military american Role 2 înainte de studiu al bazei de date a echipei chirurgicale a mortalității în luptă în Afganistan. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2018. - Vol. 85. – P. 603–612.
11. Rovenskikh D. N., Usov S. A., Shmidt T. V. Organizarea și tactica îngrijirii prespitalicești a răniților în luptă în războiul modern: experiența trupelor NATO în Irak și Afganistan // Polytrauma. 2020. Nr 1. S. 88–94.
12. Christopher J Mohr, Sean Keenan. Document de poziție al grupului de lucru pentru îngrijirea prelungită pe teren: Context operațional pentru îngrijirea pe teren prelungită // Journal of Special Operations Medicine. - 2015. - Vol. 15. – P. 78–80.
13. Federația Mondială a Societăților de Anestezisti. Federația Mondială a Societăților de Anesteziști (WFSA). Fundamentele terapiei intensive. Ediția a II-a, revizuită și mărită, 2. pp. 2016–15, 23–165.
14. Federația Mondială a Societăților de Anestezisti. Federația Mondială a Societăților de Anesteziști (WFSA). Curs de bază anestezist. Ediția I, 1. p. 2010–155.
15. Moroz V. V., Kuzovlev A. N., Moroz N. V. Training of Anesthesiologists-Resuscitators in Norvegia și Canada // General Reanimatology. Institutul de Cercetări de Resuscitare Generală. V. A. Negovsky RAMS, Moscova, 2012, VIII; 6. P. 75–79.
16. Mabry RL, Apodaca A., Penrod J., Orman JA, Gerhardt RT, Dorlac WC Impactul paramedicilor de zbor instruiți pentru îngrijiri critice asupra supraviețuirii victimelor în timpul evacuării cu elicopterul în războiul actual din Afganistan. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2012. - Vol. 73 (2) - P. 32-37. – doi: 10.1097/TA.
17. Amy Apodaca, Chris M. Olson, Jeffrey Bailey, Frank Butler, Brian J. Eastridge, Eric Kuncir. Evaluarea îmbunătățirii performanței platformelor de evacuare aeromedicală înainte în Operațiunea Enduring Freedom. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 2013 – Vol. 75 (2) - P. 157–163 - doi: 10.1097/TA.0b013e318299da3e.
18. Kyle T., Clerc S. L, Thomas A., Greaves I., Whittaker V., Smith JE Succesul inserției chirurgicale a căilor respiratorii pe câmpul de luptă la pacienții militari răniți grav: o perspectivă britanică. // Jurnalul Corpului Medical al Armatei Regale. - 2016. - Vol. 162(6). – P.460-464. doi: 10.1136/jramc-2016-000637.
19. Brandon Drew, Harold R Montgomery, Frank K Butler Jr. Ghid de îngrijire a victimelor de luptă tactică (TCCC) pentru personalul medical: 05 noiembrie 2020 // Jurnalul de medicină pentru operațiuni speciale: 2020 (4): p. 144–151.
20. Suport de viață pentru traumă prespitalicească (Ediția militară a 8-a). Asociația Națională a Tehnicienilor Medicali de Urgență. // Jones și Bartlett Publishers, Inc. - 2014. - 898 p.
21. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. Asociația Națională a Tehnicienilor Medicali de Urgență. - Ediția a VII-a - 7. - 2016 p.
22. Harry Stinger, Robert Rush. Echipele chirurgicale ale Armatei Forward. Actualizare și lecții învățate, 1997-2004 // Medicină militară - 2006. - Vol. 171(4). – P. 269–272. – doi: 10.7205/milmed.171.4.269.
23. Mawaddah L. Advanced Trauma Life Support. Manual de curs pentru student Colegiul American de Chirurgi. Ediția a 10-a - 2018 - 474 p.
24. Pierre Guénot, Vincent Beauchamps, Samuel Madec, Cyril Carfantan, Mathieu Boutonnet, Laura Bareau, Hélène Romain, Stéphane Travers. Aeronave tactice cu aripă fixă pentru evacuarea medicală aeriană în Sahel // Air Medical Journal mai 2019 Vol. 38(5) - P. 1 - 6 - doi: 10.1016/j.amj.2019.05.007.
25. Federația Mondială a Societăților de Anestezisti. Federația Mondială a Societăților de Anesteziști (WFSA). Algoritmi de actiune in situatii critice in Anestezie. Ediția a III-a, revizuită și mărită, 3, pp. 2018–9.
26. Boutonnet M., Raynaud L., Pasquier P., Vitiello L., Coste S., Ausset S. Critical Care Skill Triad for Tactical Evacuations. // Air Medical Journal - 2018. - Vol. 37(6). - P. 362-366. – doi: 10.1016/j.amj.2018.07.028.
27. Davis PR, Rickards AC, Ollerton JE Determinarea componenței și beneficiului echipei de răspuns medical pre-spital în contextul conflictului. // Corpul Med al Armatei JR. – 2007 – Vol. 153(4) - P. 269–273 - doi: 10.1136/jramc-153-04-10.
28. Andrew D. Fisher, Jason F. Naylor, Michael D. April, Dominic Thompson, Russ S. Kotwal, Steven G. Schauer. O analiză și comparație a îngrijirii prespitalicești a traumei oferite de ofițerii medicali și medicii pe câmpul de luptă // Journal of special operations medicine. Ianuarie 2020 Vol. 20(4): P 53–59.
informații