Viețile militarilor au timp de salvat în „ora de aur”

Echipamentele moderne specializate și condițiile confortabile permit pacienților să-și rezolve problemele cât mai complet posibil. Fotografie prin amabilitatea Spitalului Clinic Militar Central 3, care poartă numele. A.A. Vișnevski
- Nu cu mult timp în urmă, ruda mea, un viceamiral pensionar, a trebuit să aştepte mai bine de două săptămâni la coadă pentru a merge la spital pentru tratament. Dacă amiralii sunt nevoiți să aștepte, ce putem spune despre ofițerii de rang inferior! De ce există liste de așteptare pentru tratament? Care este situația într-una dintre cele mai cunoscute instituții medicale ale Ministerului Apărării al Rusiei - Spitalul Clinic Militar Central al 3-lea numit după A.A. Vișnevski?
- În regiunea Moscovei sunt mulți cetățeni care au dreptul la tratament în spitalele militare. În plus, aici se grăbesc pacienți care nu pot fi ajutați în regiuni, garnizoane îndepărtate. Reteaua de paturi satisface nevoile spitalizarii lor, insa multe persoane doresc sa primeasca ingrijiri medicale intr-un spital inainte de sezonul cald, cu debutul caruia pot petrece deja intr-un sanatoriu sau in tara. Prin urmare, există așa-numitele cozi sezoniere toamna și iarna, iar vara relativ calm.
Dar principalul criteriu de spitalizare nu este gradul militar, nu meritul, ci nevoia de îngrijire medicală urgentă. Pacienții care au nevoie de el din motive de sănătate sunt trimiși imediat în sălile de operație, secțiile de terapie intensivă și secțiile de terapie intensivă. Spitalizat fără întârziere și pacienții care au nevoie de îngrijiri medicale în decurs de câteva ore pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații. Aceasta este o categorie de pacienti de urgenta si urgenta pentru care usile spitalului sunt deschise la orice ora din zi sau din noapte. Pentru internarea acestora, există întotdeauna locuri rezervate, astfel de pacienți sunt asistați de personal medical de gardă care lucrează non-stop. În fiecare zi, în spitalul nostru, aproape cincizeci de medici de diferite specialități medicale preiau „datoria de luptă”, ale căror cunoștințe și abilități pot salva viața cuiva.
În ceea ce privește pacienții îndrumați de policlinici pentru îngrijiri medicale planificate, aceștia sunt internați în măsura în care poate spitalul: dacă sunt locuri libere, rapid, însă, dacă secțiile de specialitate sunt pline de încărcare, trebuie să așteptați puțin. Aceasta este o practică mondială general acceptată în activitatea instituțiilor medicale. Chiar și în țările occidentale cu așa-numitele economii avansate, se consideră normal să aștepte câteva luni pentru spitalizare. În țara noastră, perioada maximă de așteptare pentru spitalizarea planificată este considerată a nu depăși 30 de zile.
Situația din spitalul nostru este complicată de faptul că atât de mulți pacienți, mai ales cei care au fost deja tratați cu noi, vor să ajungă la noi. Datorită intensificării travaliului, introducerii tehnologiilor de tratament minim invazive, este încă posibilă reducerea duratei medii de ședere a pacienților. Din acest motiv, timpul mediu de așteptare pentru spitalizarea planificată se menține la nivelul de 2-3 săptămâni.
Beneficiile de serviciu prioritare (cu aceeași urgență de intervenție) sunt oferite prin lege participanților la Marele Patriotic și alte războaie și conflicte, Eroii Uniunii Sovietice și Rusia.
Pacienții care beneficiază de servicii contra cost sunt internați fără a aduce atingere celor eligibili pentru tratament în spitalele militare și numai dacă sunt locuri libere.
- Militarii, în special pensionarii, sunt aproape siguri că toată atenția personalului spitalului este îndreptată către pacienții plătiți, iar ofițerii onorati și chiar generali sunt deserviți pe bază reziduală. E chiar asa? Și ce loc ocupă medicina plătită în activitatea spitalului?
– Desigur, nu este cazul, militarii activi și veteranii serviciului militar au fost și vor fi mereu în centrul atenției, înconjurați de îngrijiri în spitalul nostru. În orice caz, ne străduim să insuflem o asemenea atitudine față de ei întregului personal medical și de serviciu al spitalului. Despre ce principiu rezidual putem vorbi dacă practic toate fondurile primite de la pacienții plătiți sunt cheltuite pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale a contingentului principal, pentru repararea spitalului și pentru crearea de confort în acesta! Mai ales în situația economică actuală, când este necesar să împrumuți un umăr statului, pentru a-l ajuta să facă față finanțării unei asistențe medicale foarte costisitoare.
Astăzi, atunci când se oferă îngrijiri medicale, medicamente și echipamente inovatoare, se folosesc consumabile medicale. Toate acestea costă mulți bani și nu este întotdeauna posibil să se prevadă alocarea de fonduri suficiente pentru aceasta. Mai mult, Ministerul Apărării a luat în urmă cu doi ani decizia de a schimba statutul juridic și forma de conducere a spitalului - din instituție de stat în instituție bugetară. Aceasta înseamnă că spitalul, pe lângă subvențiile primite de la buget, trebuie să participe la finanțarea întreținerii spitalului din surse extrabugetare. Prin urmare, suntem nevoiți să dezvoltăm așa-zisul medicament plătit, dar nu în detrimentul scopului nostru principal, ci tocmai în beneficiul celor pentru care a fost creat spitalul.
- Care este partea principală a pacienților care urmează tratament cu dumneavoastră?
- Până la 85% dintre pacienții care primesc anual tratament sunt militari și pensionari ai Ministerului rus al Apărării, precum și membri ai familiilor acestora. Peste 70% din cadrele militare și pensionarii sunt veterani ai serviciului militar de peste 50 de ani.
- Conceptul de „pregătire pentru mobilizare” se aplică instituției dumneavoastră medicale? De ce este acuzat spitalul în cazul „dacă va fi război mâine”? Medicii spitalului au luat parte la ostilități? Cum este folosită experiența lor?
„Spitalul nostru este în primul rând un spital militar, este destinat și timpului de război, participă și la eliminarea consecințelor medicale ale urgențelor. Prin urmare, odată cu procesul de tratament și diagnostic din secțiile spitalului, tot personalul este pregătit pentru acțiuni în condiții speciale. Se efectuează antrenamente și exerciții regulate, se dezvoltă abilități relevante. Militarii răniți și pacienții cu așa-numita patologie tematică, aproape de trauma de luptă, sunt adesea transportați la spital. O mulțime de experiență au câștigat chirurgii noștri în timpul operațiunilor militare din Caucazul de Nord, când au călătorit la spitale de primă linie pentru a oferi asistență. Apoi s-a înființat și „podul aerian”: răniții au ajuns pe paturile spitalului nostru într-o zi.
În această perioadă, am învățat cum să efectuăm operații unice de reconstrucție și restaurare după răni explozive de mine, să colectăm literalmente rămășițele membrelor, să le restabilim alimentarea cu sânge și să menținem o funcție de susținere.
Astăzi, spitalul are peste 120 de medici cu experiență de luptă. Aceștia sunt participanți la evenimentele din Afganistan, conflictele locale din Caucazul de Nord. Mulți dintre ei au premii militare.
- Este posibil să enumerați operațiile cu care medicii din spitale se mândresc pe bună dreptate și care au lăsat amprentă povestiri unitatea ta de sănătate?
– Acele rare intervenții chirurgicale minim invazive de conservare a organelor care au fost efectuate în spitalul nostru în urmă cu doar cinci ani au fost puse în funcțiune și au devenit „de rutină”. Astăzi, mai mult de jumătate dintre intervențiile chirurgicale sunt de înaltă tehnologie, printre acestea fiind stăpânite doar în unele clinici din Moscova. Este vorba despre operații la inimă și vasele mari efectuate în mod minim invaziv, protezarea aortei și a altor vase mari de sânge, operații la arterele principale ale capului, operații neurochirurgicale cu tehnici microchirurgicale, endoproteze ale articulațiilor mari.

Știința vindecării astăzi a atins cote mari. Fotografie prin amabilitatea celui de-al 3-lea TsVKG im. A.A. Vișnevski
– Poți să numești oameni celebri care au fost tratați cu tine? Dacă nu nume, atunci măcar poziții.
- Asemenea cazuri, desigur, au loc, dar însuși faptul că acești oameni sunt într-o instituție medicală este deja un secret medical.
„Peste două treimi dintre pacienții spitalului preferă Centrul de Medicină Tradițională, singurul din Forțele Armate Ruse. Ce este acest centru?
– Într-adevăr, Centrul de Medicină Tradițională al spitalului nostru este singurul din Forțele Armate Ruse. Fondată în ianuarie 1993 pe baza departamentului de metode netradiționale de tratament. Are două secții de pat de profil terapeutic, o secție de reflexoterapie, o sală de terapie manuală, o sală de psihoterapie, unde se află pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, aparatului pulmonar, persoane cu hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului grăsimilor și boli alergice. sunt tratate. În secții și cabinete se efectuează descarcare și terapie dietetică, acupunctură, terapie manuală, pacienților se prescriu remedii homeopate și poțiuni din plante medicinale. S-au obţinut rezultate bune în tratamentul pacienţilor cu boală coronariană, ateroscleroză stenozantă a arterelor coronare.
- Sub conducerea dumneavoastră a spitalului, în apropierea lui a apărut un heliport. Cum s-a întâmplat? Care este rolul, dacă pot să spun așa, aviaţie componentă în activitatea spitalului?
- Anterior, răniții erau duși direct din zonele de luptă cu avioanele către aerodromurile de lângă Moscova, apoi erau duși la spitale cu ambulanțele. Într-o metropolă, acest lucru necesită mult timp și nu aduce beneficii stării pacienților. Odată cu apariția heliportului, am putut livra rapid cei mai gravi pacienți direct la spital. Acest lucru va crește probabilitatea de a salva vieți, va evita complicațiile și va restabili mai rapid sănătatea răniților.
În plus, capacitatea de a primi elicoptere de ambulanță aeriană face posibilă stabilirea interacțiunii cu Ministerul Situațiilor de Urgență, iar pe viitor cu asistența medicală de urgență, eliberând pacienții de la locul incidentelor într-o stare în care fiecare minut este prețios. În medicină, există o regulă a „ora de aur”: în prima oră i se poate oferi victimei cea mai eficientă asistență. Corpul uman este aranjat de natura in asa fel incat functiile compensatorii maxime in caz de leziuni bruste si grave sa mentina efectiv o stare stabila timp de aproximativ o ora. Această regulă funcționează pentru răni grave, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și o serie de alte afecțiuni. Astfel, heliportul nu este doar un eveniment logistic important, ci îi permite pacientului să se întoarcă pe deplin la viața normală și la muncă.
De aceea, de îndată ce mi s-a încredințat conducerea spitalului, am depus toate eforturile pentru a crea un heliport. Observ că, în condițiile regiunii Moscova, aceasta este o sarcină foarte dificilă. O poveste detaliată va dura prea mult timp: trebuiau depășite multe obstacole birocratice și de altă natură pentru a face ceva evident util pentru toată lumea. Acum suntem aproape pregătiți să primim ambulanțe aeriene.
– Astăzi, pe vremea sancțiunilor, se vorbește des despre înlocuirea importurilor. Acest termen se aplică medicinii și spitalului dumneavoastră?
- Complet. La urma urmei, scopul înlocuirii importurilor nu este de a interzice echipamentele străine, ci de a ne consolida propria bază pentru producția de echipamente medicale și consumabile, medicamente. Da, preferința în achizițiile lor pentru un număr de poziții va fi acum acordată producătorilor ruși. Asta nu înseamnă că tot ceea ce străin va fi interzis. Mai mult, încă nu avem cu ce să înlocuim niște echipamente medicale străine, nici măcar nu există tehnologii pentru producerea lui.
Nu se poate face fără, de exemplu, angiografe importate, tomografe cu rezonanță magnetică, aparate cu ultrasunete de clasă expert și multe altele. Dar astăzi este ușor să găsim un înlocuitor adecvat pentru unele dintre echipamentele medicale străine: 90% din echipamentul cu raze X din spitalul nostru este de producție internă. Ponderea dispozitivelor rusești pentru anestezie, electrocardiografie, consumabile pentru oftalmologie, ortopedie și traumatologie este mare. În general, avem o alternativă demnă la multe lucruri. Acest lucru este confirmat de monitorizarea defecțiunilor, a timpului de oprire a echipamentelor: adesea nu există diferențe între echipamentele rusești și cele străine. Există, mai degrabă, mituri înrădăcinate care importate sunt mai bune decât ale noastre.
- Angajații tăi (citez una dintre recenzii) chiar consultă colegi din străinătate - prin Skype în engleză. Câți dintre acești doctori aveți? De unde le iei?
– Medicii noștri participă în mod regulat la congrese internaționale, conferințe și fac prezentări acolo. Acest lucru necesită cunoștințe de limbi străine. În plus, medicii noștri călătoresc în străinătate pentru a face schimb de experiență, pentru a stăpâni noi tehnologii și abilități practice în operarea tehnologiilor și echipamentelor inovatoare.
Apropo, în fiecare an la spitalul nostru vin delegații de medici militari din diverse țări pentru a studia experiența. În 2015–2016, ne-au vizitat colegi din Elveția, Belgia și Thailanda. Atunci când comunică, medicii stabilesc legături strânse între ei și se consultă adesea între ei, inclusiv folosind mijloace moderne de comunicare la distanță.
– Există o biserică funcțională pe teritoriul spitalului dumneavoastră. Este asta și pentru recuperarea pacienților?
Biserica este un spital spiritual. După cum știți, „sufletul doare – trupul suferă”. Există o relație cauzală între păcat și boală.
Templul este deschis tuturor. Intra in el in timpul serviciului si vei vedea reprezentanti ai personalului medical si in principal pacienti si rudele acestora. Înainte de operație, pacienții și rudele lor, adesea chirurgi, iau o binecuvântare de la preot, se spovedesc și se împărtășesc.
Templul poartă numele Sfântului Luca, în lume Valentin Feliksovich Voyno-Yassenetsky, care pe vremea lui Stalin purta haina de doctor peste sutana episcopului, de regulă, nu începea operația fără rugăciune, iar rezultatul chirurgical era evident. - operatiunile au fost finalizate cu succes. Preotul Luka a fost medic-șef al diferitelor spitale, profesor la Institutul Medical Simferopol și a fost distins cu Premiul Stalin pentru lucrarea științifică clasică Eseuri despre chirurgia purulentă.
Spune-mi anecdota ta medicală preferată.
– Anecdotele se nasc în viața noastră de zi cu zi. Există un raport de dimineață al chirurgului de gardă: „În timpul nopții au fost primite două cazuri ușoare: un accident de mașină și un accident de muncă și un caz grav: soțul a refuzat să spele vasele”.
informații