Caracteristici ale rănilor explozive de mină
Rană de explozie a mea
O rană explozivă de mină este rezultatul unui impact simultan asupra corpului a factorilor dăunători ai unui dispozitiv exploziv cu caracteristici eterogene (undă de șoc, jet de flacără de gaz, fragmente de mină etc.) cu implicarea organelor și sistemelor. în diverse combinaţii în procesul patologic.
Această leziune este fundamental diferită de leziunile cauzate de transport, leziuni industriale sau casnice și aparține categoriei plăgilor prin împușcătură. Prejudiciul se distinge prin gravitatea sa, specificitatea daunei și evoluția nefavorabilă.
Îmbunătățirea calității îngrijirilor prespitalicești (evacuare rapidă și asistență chirurgicală specializată precoce) influențează foarte mult mortalitatea în rănile provocate de explozia minelor, dar nu exclude un număr mare de complicații ulterioare.
O rană de explozie de mină nu include rănile primite numai de la schije, deoarece principala cauză a modificărilor patologice complexe este în primul rând impactul unui val de explozie, care duce la distrugerea explozivă a țesutului sau la separarea segmentelor membrelor.
Grenade și mine
Când un proiectil explodează în imediata apropiere a unei persoane sau a unei detonații de contact pe o mină antipersonal, principala lovitură distructivă a corpului este produsă de un val puternic de produse de detonare gazoasă a explozivului, precum și de un flux dens de fragmente. a corpului muniţiei.
Gazele explozive cu expansiune rapidă deplasează aerul din jur în lateral, comprimându-l și formând o undă de șoc aerian. În funcție de puterea încărcăturii și de apropierea de locul exploziei, poate apărea distrugerea sau ejectarea completă a corpului, deteriorarea organelor interne, separarea membrelor și ruperea țesuturilor.
Tocmai din cauza diferenței dintre mecanismele de rănire a corpului există o grenadă de mână defensivă (F-1) cu o masă explozivă de 60 de grame, dar care produce un număr mai mare de fragmente și o grenadă de mână la distanță (RGD). -5) cu o masă explozivă de 110 grame. Trimitem salutări speciale către TOS-1.
Natura leziunilor organelor interne de la o undă de șoc aerian:
1. Leziuni ale organelor auditive. Ruptura timpanelor, scăderea acuității auzului, tulburări vestibulare.
2. Leziuni (vânătăi) ale inimii și plămânilor. Apare din cauza comprimării șocului dintre coloana vertebrală, peretele toracic care se mișcă spre interior și diafragma ascendentă, datorită acțiunii de batere a organelor abdominale, comprimate prin peretele abdominal de o undă de compresie.
3. Leziuni ale organelor abdominale. În ciuda faptului că astfel de leziuni sunt relativ rare, sângerarea internă sau perforarea unor părți ale tractului gastrointestinal care rezultă fără asistență medicală în timp util duce la moarte.
Efectele secundare ale unei unde de șoc aerian includ fragmente, părți ale unui dispozitiv exploziv, agenți distructivi speciali și proiectile rănitoare secundare, cum ar fi pietre. Leziunile însoțite de leziuni ale cavităților, vaselor de sânge și organelor vitale sunt de cea mai mare importanță clinică.
Efectele terțiare ale unei unde de șoc aerian includ efectul de proiectil. Sub influența presiunii excesive și a fluxului de vânt, corpul unei persoane poate fi aruncat la câțiva metri. Leziunile apar fie în faza de accelerare, fie în faza de aterizare. Efectul de aruncare depinde nu numai de puterea încărcăturii, ci și de zona corpului uman.
Particularități ale înfrângerii echipajelor de vehicule blindate
Natura și severitatea rănilor în timpul acțiunii blindate depind de penetrarea părților laterale sau inferioare a vehiculului blindat.
Dacă fundul unui vehicul blindat nu este pătruns, membrii echipajului suferă de obicei leziuni combinate ale aparatului auditiv și vestibular, extremităților inferioare, coloanei vertebrale, craniului, precum și vânătăi la nivelul organelor interne.
Când fundul unui vehicul blindat este pătruns, la acest set se adaugă daune mecanice, răni de schije, arsuri și răni toxice.
Dacă armura nu este pătrunsă, principalul factor dăunător sunt grupurile de impact ale suportului (partea de jos, scaun) și pereții compartimentelor locuibile. Un rol important în înfrângerea echipajului îl pot juca unda de șoc aerian generată, reflectată în mod repetat de pereții compartimentelor locuibile, precum și zgomotul puternic care provoacă leziuni ale organelor auditive. Cele mai vulnerabile la astfel de șocuri sunt organele interne cu fixare slabă: inima, plămânii, organele abdominale. În plus, datorită particularităților în viteza de propagare a undelor de deformare prin țesuturi și structuri dense, vasele de sânge, creierul și măduva spinării suferă.
Când armura este pătrunsă, o persoană este expusă următorilor factori:
1. Unda de șoc aerian.
2. Fragmente primare și secundare.
3. Cursuri de gaz de mare viteză și temperatură ridicată și particule de metal topit.
4. Flacără.
5. Produși toxici de explozie și ardere.
Cel mai adesea, atunci când armura echipajului este pătrunsă, oasele membrelor, coloana vertebrală, creierul, inima, plămânii, vasele de sânge și organele abdominale sunt afectate. În plus, se observă arsuri și otrăviri de la gazele generate în timpul exploziei.
Consecințele leziunilor provocate de explozia minelor
Ca răspuns la o rănire explozivă de mină, corpul folosește reacții defensive generale și locale similare reacțiilor la o rană prin împușcătură și diferă doar în intensitate.
Cu toate acestea, rănile provocate de explozia minelor au propriile lor caracteristici:
1. Pierdere acută masivă de sânge. Volumul pierderii de sânge în timpul MVR la 35% dintre răniți este de 1,0–1,5 l, la 50% – 1,5–2,0 l, la 15% – mai mult de 2,0 l.
2. Vânătăi ale inimii. Apar în 17% din cazuri și se caracterizează prin hemoragii focale la nivelul miocardului și epicardului, tulburări circulatorii cu formarea de focare de necroză și tulburări distrofice.
3. Echimoze pulmonare. Apar în 18% din cazuri și se exprimă în rupturi ale pleurei viscerale și ale țesutului pulmonar. Însoțită de hemoragii focale și colaps al țesutului pulmonar.
4. Natura combinată a prejudiciului. Cel mai adesea, cu o rană explozivă de mină, capul este deteriorat (72%), în cele mai multe cazuri, aceasta este însoțită de leziuni traumatice cerebrale ușoare și moderate. În același timp, 29% dintre răniți au vânătăi ale creierului, 5% au leziuni la nivelul feței și ochilor, 7% au răni penetrante de schij, iar în 3,5% din cazuri se dezvoltă compresia creierului.
La 49% dintre răniți cu răni de explozie de mină, pieptul este deteriorat. Pe lângă vânătăile plămânilor și inimii, jumătate dintre răniți au fracturi de coastă, iar 9% au răni penetrante în piept. În 40% din cazuri, leziunile toracice sunt însoțite de hemo- sau pneumotorax. Leziunile abdominale apar la 10% dintre pacienții răniți. Leziunile închise (42%) sunt însoțite preponderent de leziuni ale organelor parenchimatoase (ficat, splină, rinichi), iar cu plăgi de schije, organele goale sunt mai des afectate.
În 26% din cazuri, separările de segmente ale membrelor sunt însoțite de fracturi deschise sau închise ale oaselor extremităților superioare și inferioare, în 7% din cazuri - prin răni penetrante de fragmentare ale articulațiilor.
5. Endotoxicoza traumatică precoce, adică otrăvirea prin produse ale metabolismului afectat, rămășițe ale structurilor celulare și tisulare, precum și molecule de proteine distruse. Sindromul de intoxicație endogenă este una dintre cele mai dificile probleme la terapie intensivă.
6. Leziuni combinate.
Din punct de vedere tactic, arsurile feței și ale căilor respiratorii superioare sunt de mare importanță, deoarece sunt însoțite de insuficiență respiratorie acută. Rolul intoxicațiilor respiratorii crește semnificativ în timpul exploziilor în spații închise.
Constatări
Răniții cu traumatisme explozive de mină și explozive trebuie în primul rând să fie asistați în eliminarea consecințelor care pun viața în pericol: sângerare și asfixie.
În timpul amputării traumatice, se aplică un garou pe ciot, chiar dacă nu există sângerare. Acest lucru este necesar pentru a preveni endotoxicoza. Este posibil să se aplice un garou deasupra locului de rupere, dar având în vedere situația stresantă și incapacitatea de a controla prezența sângerării, este mai bine să se aplice garoul proximal (cât mai aproape de corp, dacă brațul este pe umăr, dacă piciorul este pe coapsă).
În continuare, victima trebuie să fie pregătită pentru evacuare, deoarece are nevoie de îngrijiri medicale calificate. Cu cât poți duce mai repede răniții la medici, cu atât mai bine.
Printre altele, este important să ne amintim că inspecția, asistența reciprocă și pregătirea pentru transport sunt efectuate numai în condițiile așa-numitei zone „galbene”, de exemplu, un adăpost. Desigur, îmi pare rău pentru fratele meu, mai ales dacă țipă, dar nu te poți grăbi cu capul înainte spre el.
Astfel, pe baza a tot ceea ce a fost scris, trebuie să înțelegeți că, în cazul unei răni explozive de mină, prejudiciul poate fi ascuns, iar o persoană, aflată sub influența funcțiilor compensatorii ale corpului, nu va da impresia de a fi rănit. Acum există destul de multe videoclipuri în care echipajul părăsește cu succes echipamentul deteriorat, dar nu toată lumea poate scăpa de el fără a suferi vizual daune critice, de exemplu, amputații traumatice sau sângerări severe.
În condiții ideale, chiar dacă o persoană este curajoasă și spune că totul este în regulă, este necesară confirmarea medicală a cuvintelor sale.
informații